Estresse em docentes universitários da saúde: situações geradoras, sintomas e estratégias de enfrentamento / Stress among university health teachers: generating situations, symptoms and coping strategies

O estresse relacionado ao trabalho é compreendido como uma resposta às situações em que a pessoa percebe seu ambiente de trabalho como ameaçador às necessidades de realização pessoal e profissional e/ou a sua saúde física/ mental, prejudicando a interação com o trabalho e com o ambiente. Este estudo teve como objetivos analisar as situações geradoras do estresse ocupacional, os sintomas e as estratégias de enfrentamento em docentes universitários da área da saúde, em uma instituição de Ensino Superior. Foram entrevistados, entre outubro enovembro de 2009, 18 professores, sendo 12 do sexo feminino e seis do masculino, com idade variando de 36 a 66 anos. Para levantar as situações geradoras de estresse e as estratégias de enfrentamento, foi aplicada uma entrevista semiestruturada. Os sintomas de estresse foram obtidos por questionário. As entrevistas foram analisadas por meio da análise de conteúdo temático e os sintomas de estresse, em frequência simples, foram relacionados aos demais achados. Com os resultados, percebeu-se que as situações geradoras de estresse foram lidar com alunos despreparados; sobrecarga de trabalho; contexto da universidade; preocupação do docente com a aprendizagem do aluno e prazos institucionais. As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram: autocontrole; suporte social; resolução de problemas e reavaliação positiva. Dentre os principais sintomas de estresse encontrados destacam-se a tensão muscular, problemas com a memória, insônia, cefaleia, perda do senso de humor, sensação de desgaste físico, irritabilidade, sensibilidade emotiva excessiva e ansiedade.

Work-related stress is understood as a response to situations where the person perceives his labor environment as a menace to the needs of personal and professional success and/or to the physical and mental health that damages the interaction with the work and the environment. This study aimed at analyzing the situations that generate occupational stress, the symptoms and coping strategies among university teachers from the health field in an Institution of University Education. Between October and November 2009, an interview was carried out with 18 teachers, 12 out of them were of feminine sex and 06, masculine, of age between 36 and 66 years old. A semi-structured interview raised the issues regarding stress-generating situations and coping strategies. Stress symptoms were obtained through a questionnaire. The interviews were analyzed by means of thematic content analysis and the stress symptoms, in simple frequency, were related to the remaining findings. From the results, one perceived that the stress-generating situations were handling with nonprepared pupils, work overload, university context, the teacher´s concern with the pupil´s learning process, and institutional terms. The most utilized coping strategies were: self-control, social support solution of problems and positive re-evaluation. Among the main stress symptoms found, the following stand out: muscular tension, memory problems, insomnia, migraine, loss of humor sense, sensation of physical weariness, irritability, excessive emotive sensitivity and anxiety.

A prática do enfermeiro auditor hospitalar na região do Vale do Itajaí / The hospital nurse auditor's practice in Vale do Itajaí / La práctica del enfermero auditor hospitalario en la región del Valle del Itajaí

O presente estudo objetivou identificar a atuação do enfermeiro auditor intra-hospitalar na mesorregião do Vale do Itajaí/SC, e as medidas destinadas à qualidade da assistência à saúde do enfermo. A pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, foi realizada com dez enfermeiros auditores que executam exclusivamente a função, por meio de entrevistas gravadas e transcritas, que em seguida foram submetidas à análise de conteúdo, sendo divididas em duas temáticas. Como resultado, constatou-se que a auditoria retrospectiva é o método utilizado, seguido da auditoria concorrente. Há unanimidade entre os entrevistados ao focar a auditoria para a qualidade da assistência, utilizando os resultados para estimular melhorias. As funções do enfermeiro auditor estão em consonância com a Resolução COFEN 266/2001. Ficou evidenciada a fragilidade dos registros de enfermagem, incompletos e/ou inexistentes, dificultando o trabalho da auditoria.

The objective of this study was to identify the practice of intra-hospital nurse auditors in Vale do Itajaí, Santa Catarina, Brazil, and the measures used to evaluate the quality of patient care. This qualitative, exploratory and descriptive study was performed with ten nurse auditors. Interviews were performed, recorded and later transcribed. The data was subjected to content analysis, and divided into two themes. The results revealed that most used method is retrospective audit, followed by concurrent audit. There is unanimity among the interviewees reading their aim on care quality, using the results of the audit to stimulate improvements. The roles of the nurse auditor are in agreement with Resolution 266/2001 of the Brazilian Federal Nursing Council (COFEN). It was proven that the nursing records were weak, incomplete and/or inexistent, thus posing hindrances to the auditing work.

El estudio objetivó identificar la actuación del enfermero auditor intra-hospitalario en la meso-región del Valle del Itajaí-SC, y las medidas enfocadas a la calidad de la atención a la salud del enfermo. La investigación, de abordaje cualitativo y tipo exploratoria y descriptiva, fue realizada con diez enfermeros auditores que ejecutan exclusivamente la función, mediante entrevistas grabadas y transcriptas, analizadas según análisis de contenido, en dos temáticas. Como resultado, se constató que la auditoría retrospectiva es el método más utilizado, seguido de la auditoría concurrente. Existe unanimidad entre los entrevistados al enfocar la auditoría hacia la calidad de la atención, utilizando los resultados para estimular mejoras. Las funciones del enfermero auditor están reguladas por la Resolución COFEN 266/2001. Quedó evidenciada la fragilidad de los registros de enfermería, incompletos y/o inexistentes, lo que dificulta el trabajo de auditoría.

Escola: um espaço de revelação da violência doméstica contra crianças e adolescentes / The school as a revealing space of home violence against children and teenagers

A violência doméstica contra crianças e adolescentes (VDCA) acompanha a trajetória humana desde os mais antigos registros, e tornou-se parte do cotidiano das famílias. Atualmente, é considerada um grave problema de saúde pública, haja vista a forma disseminada e intensificada com que tem se caracterizado. Com o objetivo de identificar, junto ao corpo docente, as percepções relacionadas à VDCA no âmbito escolar, realizou-se um estudo exploratório descritivo, de natureza qualitativa. Foram entrevistados docentes e orientadores pedagógicos de duas escolas públicas municipais de Itajaí (SC), que atendem alunos do ensino fundamental. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas no período de outubro de 2007 a fevereiro de 2008, totalizando 14 professores e cinco orientadores pedagógicos entrevistados. A análise das falas dos entrevistados trouxe à tona o tema “a escola como ambiente favorável à proteção dos direitos da criança e do adolescente e de revelação da situação de violência doméstica”, além das cinco categorias a seguir: (1) os professores conhecem o fenômeno da violência; (2) os professores detectam no cotidiano escolar que as crianças sofrem violência; (3) a violência gera sentimentos ambíguos nos professores; (4) a VDCA é um fenômeno que poderia ser mais bem enfrentado na escola; e (5) da suspeita de VDCA à notificação: um processo pouco participativo. Os resultados oferecem subsídios para que o espaço escolar seja examinado com mais atenção e novasestratégias sejam criadas e implantadas, tornando-o mais participativo, democrático e com o comprometimentode todos os envolvidos.

Home violence against children and adolescents (HVAC) has been present in the human trajectory since ancient times, and has become part of families’ day-to-day life. It is nowadays considered a severe public health problem, in view of the disseminated and intensified way in which it is now characterized. With the purpose of identifying teachers’ perceptions regarding HVAC within the school environment, an exploratory and descriptive study of qualitative nature was carried out. Interviews were performed with teachers and pedagogical advisors of two municipal public schools from Itajaí, SC, who work with elementary school students. The data were collected by means of semi-structured interviews conducted from October 2007 to February 2008 with 14 teachers and five pedagogical advisors. The analysis of the interviewees’ statements brought up the theme “the school as a favorable environment for protecting children and adolescents’ rights and for revealing the condition of domestic violence”, as well as the following categories: (1) teachers know the violence phenomenon; (2) in the daily school activity, teachers detect that children undergo violence; (3) violence generates ambiguous feelings among teachers; (4) HVAC is a phenomenon that could be better faced in school; and (5) from the suspicion of HVAC to its notification: a process with little participation. The results offer inputs for examining the space of the school with more attention – also, it indicates that new strategies should be devised and implanted in order to make it more participative and democratic, with the commitment of all the involved parties.

Organização do trabalho, sintomatologia dolorosa e significado de ser portador de LER/DORT / Labor organization, painful symptomatology and meaning of being a RSI/WRMD holder

As Lesões por Esforço Repetitivo (LER) ou os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) expressam os efeitos advindos da realização de atividades profissionais do trabalhador contemporâneo, transformados em dor e sofrimento. Essas nomenclaturas representam inúmeras doenças, como tenossinovites e tendinites. Na atualidade, essas lesões tornaram-se comuns e estão relacionadas às várias funções, todas com algo em comum: o sobreuso das extremidades do corpo, principalmente as superiores, com sintomas complexos e mal definidos e com sua subjetividade referida por cada paciente. Este estudo teve como objetivo investigar os fatores da organização do trabalho bem como da sintomatologia dolorosa, além do significado de ser portador de LER/DORT em integrantes de uma associação de portadores em um município de Santa Catarina. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, cuja amostra foi delimitada por saturação dos dados, representada por oito portadores daquela associação. O instrumento utilizado foi um roteiro de entrevista semi estruturado e os dados foram analisados tendo como base os pressupostos da análise de conteúdo temático da fala dos interlocutores. Os resultados obtidos trouxeram, à compreensão, os fatores da organização do trabalho que favoreceram o desenvolvimento ou o agravamento das LER/DORT, as causas que interferiram na saúde do trabalhador e que resultaram no sofrimento dos pesquisados, a história da dor, a dificuldade para a obtenção de um diagnóstico claro e preciso, e as consequências pessoais, sociais e profissionais de ser portador de tais sequelas.

Repetitive Strain Injuries (RSI) or Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMD) evidence the effects derived from the performance of professional activities carried out by the contemporaneous worker that result in to pain and suffering. These nomenclatures represent numberless diseases, like tenosynovitis and tendinitis. Nowadays, these injuries have become ordinary and are related to several functions, all of them having in common the overuse of the body limbs, especially the upper ones, with complex and poorly defined symptoms while their subjectivityis referred by each patient. This study had the objective of investigating labor organization and painful symptomatology factors besides the meaning of being a RSI/WRMD holder among members of a society of holders in a municipality of Santa Catarina. It is an exploratory, descriptive study whose sampling was delimited by data saturation comprising eight holders of that society. The applied instrument was a script of semi-structured interview and the data underwent analysis based on the presuppositions of theme content analysis of the interviewees speech. The obtained results allowed understanding the labor organization factors that favored the development or the aggravation of RSI/WRMD, the causes that interfered in the worker health and resulted into suffering of the investigated subjects, the pain history, the difficulty in obtaining a clear and accurate diagnosis and the personal, social and professional consequences of being holder of such sequelae.

Organização e trabalho: padrões de comprometimento dos profissionais que atuam na estratégia saúde da família / Organization and work: commitment patterns of professionals performing in the family health strategy / Organización y trabajo: estándares de comprometimiento de los profesionales que actúan en la estrategia salud familiar

Compreender os vínculos com o trabalho e a organização empregadora, além de apontar as implicações para a estruturação do indivíduo, seu desenvolvimento e seu comportamento, estão entre os desafios nesta área do conhecimento. Este estudo investigou o comprometimento com a organização e o trabalho dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família em uma Gerência Regional de Saúde em Santa Catarina entre 2005 e 2007. Objetivou identificar os padrões de comprometimento com a organização e o trabalho desenvolvido e explorar os fatores explicativos para os padrões de compromisso encontrados. A população, composta de médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem e odontólogos, totalizou 347 profissionais, com amostra de 252 sujeitos, 72,62% da população. O instrumento englobou variáveis preditoras dos vínculos, além das medidas destes construtos. Os dados processados e analisados possibilitaram distinguir seis padrões: duplamente comprometidos e descomprometidos, comprometidos unilateralmente com a organização e o trabalho, descomprometidos com a organização e o trabalho. Como variáveis explicativas, identificaram-se as organizacionais, como as políticas de recursos humanos e as do trabalho como feedback, expectativas alcançadas, variedade de habilidades, dentre outras, variando segundo os padrões identificados. Foi evidenciada a precarização do trabalho pela associação entre o vínculo empregatício e a díade de comprometimento.

Understanding the relations with the work and employing organization besides indicating the implications for the structure formation, development and behavior of the individual are among the challenges in this field of knowledge. This study investigated the commitment with the organization and work (commitment dyad) of professionals from the family health strategy at a regional health management in santa catarina between 2005 and 2007. It aimed at identifying the commitment patterns with the organization and developed work and exploring the explicable factors for the commitment patterns found. the population comprised physicians, nurses, technicians and nursing assistants and dentists totaling 347 professionals and a sampling of 252 subjects, representing 72,62% of the population. The instrument comprised variables featuring the relations besides the measures of these constructs. The processed and analyzed data evidenced six patterns: doubly committed and non-committed, unilaterally committed with the organization and work, non-committed with the organization and work. The identified explicable variables were the organizational ones like human resources policies and the work ones like feedback, met expectancies, variety of abilities among others varying according to the identified patterns. the precariousness of the work was evidenced due to the association between the employment relation and the commitment dyad.

Understanding the relations with the work and employing organization besides indicating the implications for the structure formation, development and behavior of the individual are among the challenges in this field of knowledge. This study investigated the commitment with the organization and work (commitment dyad) of professionals from the family health strategy at a regional health management in santa catarina between 2005 and 2007. It aimed at identifying the commitment patterns with the organization and developed work and exploring the explicable factors for the commitment patterns found. the population comprised physicians, nurses, technicians and nursing assistants and dentists totaling 347 professionals and a sampling of 252 subjects, representing 72,62% of the population. The instrument comprised variables featuring the relations besides the measures of these constructs. The processed and analyzed data evidenced six patterns: doubly committed and non-committed, unilaterally committed with the organization and work, non-committed with the organization and work. The identified explicable variables were the organizational ones like human resources policies and the work ones like feedback, met expectancies, variety of abilities among others varying according to the identified patterns. the precariousness of the work was evidenced due to the association between the employment relation and the commitment dyad.

Avaliação de um curso de Educação Permanente para os profissionais da Saúde da Família: a visão do egresso

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o impactoque o Curso de Educação Permanente, realizado peloPólo de Educação Permanente da Foz do Rio Itajaí-Açu,obteve no processo de trabalho das Equipes de Saúdeda Família. Especificamente, procurou saber se o referidocurso alcançou o objetivo de habilitar os profissionais daSaúde para os processos de trabalho segundo os princípiosda Atenção Básica; averiguou se os profissionaiselaboram o planejamento estratégico conforme asnecessidades da área de atuação; verificou se o cursosensibilizou à participação nos Conselhos Municipais ouLocais de Saúde; e identificou se os profissionais estãoaptos para capacitar os membros de sua equipe. Comométodo, foi utilizado um estudo transversal, que envolveuonze municípios. A população foi composta por 87profissionais da Estratégia de Saúde da Família queparticiparam do curso de Educação Permanente econtinuam atuando no serviço. A coleta de dados foirealizada por meio de instrumento fechado, com dadosde caracterização e questões sobre o conteúdo do curso.Os dados quantitativos foram convertidos em planilhaseletrônicas e analisados pela distribuição de freqüênciasimples. Os resultados indicaram que o Curso deEducação Permanente realizou uma reflexão sobre osconteúdos, priorizando a necessidade do trabalhointerdisciplinar e do planejamento estratégico. Contudo,serão necessárias intervenções para que os gestorestornem possíveis essas mudanças.

This research had as objective to evaluate the impactthe Course of Permanent Education, accomplished bythe Pole of Permanent Education of Rio Itajaí-açu?sMouth, obtained in the process of work of Health of theFamily Teams. Specifically, it tried to know if the coursereached the objective of enabling the professionals ofHealth for the work processes according to thebeginnings of the Basic Attention; it verified if theprofessionals elaborate the strategic planning accordingto the needs of their area of performance; it was alsoseen if the course sensitized to the participation in theMunicipal or Local Health Council; and it identified ifthe professionals are able to qualify the members of theirteam. A transversal study was used as method thatinvolved eleven municipal districts. The population wascomposed by 87 professionals of the Strategy of Healthof the Family that participated in the course of PermanentEducation and are still acting in their job. The collectionof data was accomplished by means of a closedinstrument, with characterization data and questions aboutthe course content. The quantitative data weretransformed into electronic worksheet and analyzed bythe distribution of simple frequency. The results indicatedthat the Course of Permanent Education accomplisheda reflection on the contents, prioritizing the need of theinterdisciplinary work and of the strategic planning.However, it will be necessary interventions so that themanagers turn possible those changes.